🔍تعریف

یک بیماری اورژانسی جراحی حاد که در آن معده دچار اتساع(گاز، مایع یا غذا) شده و حول محور کوتاه خودش می‌چرخه. این وضعیت باعث انسداد ورودی/خروجی معده میشه. اما بدتر از اون، چون وریدهای معده هم در این پیچ خوردگی دچار انسداد شدن، باعث اختلال در برگشت خون معده به قلب میشه که در نتیجه مایعات بدن کم و باعث شوک هایپوولمیک و در نهایت ایسکمی و ایست قلبی میشه.برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.

🧬 اپیدمیولوژی و ریسک‌فاکتورها

در نژادهای بزرگ با قفسه سینه عمیق (دیپ چست) و همچنین نژادهایی که بیشتر ورجه وورجه و شیطنت می‌کنن بیشتره:
• ژرمن شپرد
• گریت دین
• استاندارد پودل
• لابرادور رتریور
• گلدن رتریور
• دوبرمن

• چاو چاو

از ریسک فاکتورهای دیگه‌ی این بیماری میشه به سن بالا، نر بودن، سابقه GDV در اقوام درجه یک، مصرف سریع حجم بالای غذا/آب و فعالیت شدید پس از اون اشاره کرد.
همچنین اگه حیوان سابقه‌ی ولوولوس در بخش دیگه‌ای از دستگاه گوارش، مثلا روده یا طحال رو داشته باشه احتمال ابتلا به GDV در اون بالاتر میره.

🩺 علائم بالینی

– بی‌قراری و اضطراب

– تلاش برای استفراغ، اما ناموفق. همون عُق زدن. ← چون معده مسدوده!

– اتساع شکم، درد شکمی ← چون انسداد باعث اتساع و کشیدگی دیواره شده!

– افزایش ریزش بزاق (پتیالیسم)

– تاکی‌کاردی، تاکی‌پنه ← چون خون کمتری داره به قلب می‌رسه!

– کمرنگ شدن مخاط و افزایش CRT ← چون مایعات بدن کم شدن!

-ضعف، غش کردن ←چون همه چی به هم ریخته!

📋 تشخیص

✓ معاینه فیزیکی + رادیوگرافی شکم

🩻 در رادیوگرافی این بیماری یه نشانه‌ی معروف به نام Classic Compartmentalization وجود داره که در اون شما یک دیواره رو وسط معده مشاهده می‌کنید که معده رو به دو نیم کرده! علتش هم همین پیچ خوردگی معده‌ست.

✓ ارزیابی لاکتات پلاسما (پیش‌آگهی نکروز معده) ← هر چی لاکتات بیشتر باشه، اوضاع بدتره.

+ مایع درمانی برای جبران شوک هایپوولمیک (کریستالوئید ± کلوئید)

+ لوله گذاشتن برای معده و خارج کردن گازها

+ و بعد از اون آماده کردنش برای جراحی.
 

نمای رادیوگرافی لترال راست شکم در چند کیس مبتلا به GDV

همون‌طور که گفته شد، Classic Compartmentalization یا دو قسمتی شدن معده کاملا در تصویر مشاهده میشه.

📊 پیش‌آگهی

بدون نکروز معده ≈ تقریبا ۹۸ درصد زنده می‌مونن

با نکروز معده ≈ تقریبا ۶۶ درصد زنده می‌مونن

💉درمان

تنها درمان این بیماری جراحی فوریه. جراح ابتدا معده و طحال رو بررسی می‌کنه تا ببینه آیا دچار نکروز شدن یا نه. بعدش معده رو به حالت طبیعیش برمی‌گردونه و اون رو تثبیت می‌کنه. یعنی به دیواره‌ی شکم می‌دوزه تا دیگه دچار چرخش نشه. به این کار میگن گاستروپکسی.

💡 پیشگیری

راستش پیشگیری صد درصدی نداره، اما تغذیه چند وعده‌ای، کاهش سرعت غذا خوردن و محدودیت فعالیت بعد از غذا می‌تونن احتمال ابتلا رو پایین بیارن.

منبع:

5-Minute Veterinary Consult: Canine & Feline

» پادپخش مقاله را از بخش زیر بشنوید: