گاستریت مزمن مروری در سگ و گربه
📌 التهاب معده‌ای که بیش از ۳ هفته طول بکشه = گاستریت مزمن.
علتش می‌تونه از حساسیت غذایی و IBD گرفته تا داروها (NSAIDs, آنتی‌بیوتیک‌ها)، انگل‌ها و حتی نئوپلازی‌ها باشه.
✨ علائم مهم گاستریت مزمن (کلینیکی و تاریخچه‌ای):
✓ استفراغ (غذا، صفرا، خون تازه یا خون هضم‌شده به شکل دانه‌های قهوه!) 🟫
✓ بی‌اشتهایی تا آنورکسیا 🍽
✓ ملنا ⚫️
✓ کاهش وزن و ضعف 🪫
✓ درد و اتساع شکم، دهیدراتاسیون، کم‌خونی در خونریزی
🔬 تشخیص:
1- در آزمایش CBC ← افزایش غلظت خون به علت دهیدریشن، آنمی، ائوزینوفیلی (به علل انگلی یا نئوپلازی)،
2- تصویربرداری← رادیوگرافی/سونو برای وجود جسم خارجی، توده یا ضخیم شدگی دیواره‌ی معده
3- اندوسکوپی ← دیدن مخاط، زخم یا توده + بیوپسی
💊 درمان دارویی:
ضد انگل‌ها:
فنبندازول ۵۰mg/kg PO ×۵ روز + فبانتل
محافظت‌کننده معده:
اومپرازول 1mg/kg q12h (قبل غذا)
سوکرالفیت، H2 بلوکرها (مثل رانیتیدین و فاموتیدین)
ضد استفراغ‌ها:
ماروپیتانت (1mg/kg SC/IV یا 2mg/kg PO روزانه)
اوندانسترون، متوکلوپرامید، میر‌تازاپین
پروکینتیک‌ها:
مثل متوکلوپرامید، سیساپراید، رانیتیدین
در صورت ابتلا به IBD:
پردنیزون/پردنیزولون 2mg/kg PO ← کاهش تدریجی دوز
در موارد مقاوم: سیکلوسپورین، کلرامبوکیل، بودزوناید
در صورت ابتلا به هلیکوباکتر:
پروتکل ترکیبی (مترونیدازول + آموکسی‌سیلین + کلاریترومایسین)
🥩 رژیم غذایی:
- تنظیم رژیم غذایی با پروتئین جدید یا هیدرولیز شده (غذاهایی با این نام وجود دارن)
- غذای کم‌چرب (چون سریع‌تر هضم و جذب میشه)
- وعده‌های کوچک و پرتعداد (۴–۶ ساعته)
- یه وعده آخر شب برای کاهش استفراغ صفراوی
💡 چند نکته‌ی کاربردی برای همکاران:
۱- گاهی بیوپسی مجدد لازمه چون بعضی از کیس‌ها از IBD به سمت لنفوم پیشرفت می‌کنن.
۲- همیشه استفراغ رو از ریگورجیتاسیون افتراق بدید.
۲- کورتیکواستروئیدها + NSAIDs = خطر اولسر جدی
۳- در درمان طولانی‌مدت، پایش CBC/بیوشیمی برای عوارض دارویی الزامی است.
۴- در موارد مقاوم، بیوپسی مجدد معده/روده توصیه می‌شود.
» پادپخش این مقاله را از قسمت زیر بشنوید:
منبع:
Five Minutes Veterinary Consult: Canine & Feline
دیدگاهتان را بنویسید